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会員種別（必須）
正会員賛助会員
※正会員を選択した方は「支部名」、賛助会員を選択した方は「社名」を入力してください。「支部名」がわからない場合には「支部名不明」と入力してください。（必須）
自宅郵便番号（必須、ハイフンあり）
自宅住所（必須） ※マンション名は略せずに部屋番号まで正確に入力してください。
会社名（必須） ※所属法人がない方は、「所属法人なし」と入力してください。
部署・役職（必須）
※部署・役職がない方は、「所属なし」と入力してください。
意見交換会の出欠（必須）
参加する参加しない
メールアドレス（必須、ハイフンあり）
電話番号（必須、ハイフンあり） ※できれば携帯電話を入力してください。
応募は正会員または賛助会員のみとさせていただきます。
必ず個人でお申し込みください。（複数またはグループでの申し込みはお断りします。）賛助会員の場合も個人でお申し込みください。
先着順に受け付けますが、応募者多数の場合、中部支部所属会員を優先させていただきます。
参加確定をご連絡した後、参加を辞退された場合は参加費相当のキャンセル料を頂戴します。
※ご伝達事項などございましたら、以下「通信欄」にご記入ください。
通信欄
※ご入力いただいた個人情報は、JREAの目的以外では使用いたしません。
上記の「応募に当たっての注意事項」に同意して、入力内容に問題がないことを確認しました。